The use of multi-criteria decision making models in evaluating anesthesia method options in circumcision surgery

Abstract

La détermination de la méthode d'anesthésie la plus appropriée pour la chirurgie de la circoncision joue un rôle fondamental dans la chirurgie pédiatrique. Cette étude vise à présenter le point de vue des chirurgiens pédiatriques sur l'importance relative des critères de sélection de la méthode d'anesthésie pour la chirurgie de la circoncision en utilisant les méthodes de prise de décision multicritères. La théorie des ensembles flous offre un outil utile pour transformer les termes linguistiques en évaluations numériques. Étant donné que l'évaluation des méthodes d'anesthésie nécessite des termes linguistiques, nous utilisons le processus de hiérarchie analytique floue (AHP) et la technique floue pour la préférence d'ordre par similitude avec la solution idéale (TOPSIS). Les deux méthodes de prise de décision mathématique proviennent de jugements individuels pour des facteurs qualitatifs utilisant la matrice de comparaison par paires. Notre modèle utilise quatre critères principaux, huit sous-critères ainsi que trois alternatives. Pour évaluer les priorités relatives, un questionnaire en ligne a été rempli par trois experts, des chirurgiens pédiatriques, qui avaient de l'expérience avec la chirurgie de la circoncision. La discussion des résultats avec les experts indique que les facteurs liés au temps sont les critères les plus importants, suivis de la psychologie, de la commodité et de la durée. De plus, l'anesthésie générale avec bloc pénien pour la chirurgie de la circoncision est le choix préféré de l'anesthésie par rapport à l'anesthésie générale sans bloc pénien, qui a une plus grande priorité par rapport à l'anesthésie locale selon les critères principaux et sous-critères discutés. Les résultats présentés dans cette étude soulignent la nécessité d'intégrer les critères des chirurgiens dans le processus de prise de décision pour sélectionner les méthodes d'anesthésie. Il s'agit de la première étude dans laquelle des outils de prise de décision multicritères, en particulier la PHA floue et le TOPSIS flou, sont utilisés pour évaluer les méthodes d'anesthésie pour une intervention chirurgicale pédiatrique.La determinación del método anestésico más adecuado para la cirugía de circuncisión juega un papel fundamental en la cirugía pediátrica. Este estudio tiene como objetivo presentar la perspectiva de los cirujanos pediátricos sobre la importancia relativa de los criterios para seleccionar el método de anestesia para la cirugía de circuncisión mediante la utilización de los métodos de toma de decisiones multicriterio. La teoría de conjuntos difusos ofrece una herramienta útil para transformar términos lingüísticos en evaluaciones numéricas. Dado que la evaluación de los métodos de anestesia requiere términos lingüísticos, utilizamos el proceso de jerarquía analítica difusa (AHP) y la técnica difusa para la preferencia de orden por similitud con la solución ideal (TOPSIS). Ambos métodos matemáticos de toma de decisiones se originan a partir de juicios individuales para factores cualitativos utilizando la matriz de comparación por pares. Nuestro modelo utiliza cuatro criterios principales, ocho subcriterios y tres alternativas. Para evaluar las prioridades relativas, se completó un cuestionario en línea por tres expertos, cirujanos pediátricos, que tenían experiencia con la cirugía de circuncisión. La discusión de los resultados con los expertos indica que los factores relacionados con el tiempo son los criterios más importantes, seguidos de la psicología, la conveniencia y la duración. Además, la anestesia general con bloqueo del pene para la cirugía de circuncisión es la opción preferida de anestesia en comparación con la anestesia general sin bloqueo del pene, que tiene una mayor prioridad en comparación con la anestesia local bajo los principales criterios y subcriterios discutidos. Los resultados presentados en este estudio resaltan la necesidad de integrar los criterios de los cirujanos en el proceso de toma de decisiones para seleccionar los métodos de anestesia. Este es el primer estudio en el que se utilizan herramientas de toma de decisiones multicriterio, específicamente AHP difuso y TOPSIS difuso, para evaluar los métodos de anestesia para un procedimiento quirúrgico pediátrico.Determining the most suitable anesthesia method for circumcision surgery plays a fundamental role in pediatric surgery. This study is aimed to present pediatric surgeons' perspective on the relative importance of the criteria for selecting anesthesia method for circumcision surgery by utilizing the multi-criteria decision making methods.Fuzzy set theory offers a useful tool for transforming linguistic terms into numerical assessments. Since the evaluation of anesthesia methods requires linguistic terms, we utilize the fuzzy Analytic Hierarchy Process (AHP) and fuzzy Technique for Order Preference by Similarity to Ideal Solution (TOPSIS). Both mathematical decision-making methods are originated from individual judgements for qualitative factors utilizing the pair-wise comparison matrix. Our model uses four main criteria, eight sub-criteria as well as three alternatives. To assess the relative priorities, an online questionnaire was completed by three experts, pediatric surgeons, who had experience with circumcision surgery.Discussion of the results with the experts indicates that time-related factors are the most important criteria, followed by psychology, convenience and duration. Moreover, general anesthesia with penile block for circumcision surgery is the preferred choice of anesthesia compared to general anesthesia without penile block, which has a greater priority compared to local anesthesia under the discussed main-criteria and sub-criteria.The results presented in this study highlight the need to integrate surgeons' criteria into the decision making process for selecting anesthesia methods. This is the first study in which multi-criteria decision making tools, specifically fuzzy AHP and fuzzy TOPSIS, are used to evaluate anesthesia methods for a pediatric surgical procedure.يلعب تحديد طريقة التخدير الأنسب لجراحة الختان دورًا أساسيًا في جراحة الأطفال. تهدف هذه الدراسة إلى تقديم وجهة نظر جراحي الأطفال حول الأهمية النسبية لمعايير اختيار طريقة التخدير لجراحة الختان من خلال استخدام طرق صنع القرار متعددة المعايير. توفر نظرية المجموعات الغامضة أداة مفيدة لتحويل المصطلحات اللغوية إلى تقييمات عددية. نظرًا لأن تقييم طرق التخدير يتطلب مصطلحات لغوية، فإننا نستخدم عملية التسلسل الهرمي التحليلي الغامضة (AHP) والتقنية الغامضة لتفضيل الطلبات عن طريق التشابه مع الحل المثالي (TOPSIS). نشأت كلتا طريقتي صنع القرار الرياضي من الأحكام الفردية للعوامل النوعية باستخدام مصفوفة المقارنة الزوجية. يستخدم نموذجنا أربعة معايير رئيسية وثمانية معايير فرعية بالإضافة إلى ثلاثة بدائل. لتقييم الأولويات النسبية، تم إكمال استبيان عبر الإنترنت من قبل ثلاثة خبراء، جراحين أطفال، لديهم خبرة في جراحة الختان. تشير مناقشة النتائج مع الخبراء إلى أن العوامل المتعلقة بالوقت هي أهم المعايير، يليها علم النفس والراحة والمدة. علاوة على ذلك، فإن التخدير العام مع إحصار القضيب لجراحة الختان هو الخيار المفضل للتخدير مقارنة بالتخدير العام بدون إحصار القضيب، والذي له أولوية أكبر مقارنة بالتخدير الموضعي في إطار المعايير الرئيسية والمعايير الفرعية التي تمت مناقشتها. تسلط النتائج المقدمة في هذه الدراسة الضوء على الحاجة إلى دمج معايير الجراحين في عملية صنع القرار لاختيار طرق التخدير. هذه هي الدراسة الأولى التي يتم فيها استخدام أدوات صنع القرار متعددة المعايير، وتحديدًا AHP الغامضة و TOPSIS الغامضة، لتقييم طرق التخدير لإجراء جراحي للأطفال.